ഇന്ത്യയിലെ ഗർഭിണികളുടെ രണ്ടാം ത്രിമാസ വിലയിരുത്തൽ, ഗർഭപാത്രത്തിലുളള ശിശുവിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ കൂടാതെ, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അസാധാരണമായ വർദ്ധനവ് (പ്രീ-എക്ലാംപ്സിയ അല്ലെങ്കിൽ PE), കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച കുറയുന്നത് (FGR) എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

രചയിതാക്കൾ: ഡോക്ടർ റിജോ മാത്യു ചൂരക്കുറ്റിൽ, ഡോക്ടർ പ്രവീൺ നിർമ്മലൻ

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 20-24 ആഴ്ചകളിൽ ഒരു പ്രത്യേക അൾട്രാസൗണ്ട് (TIFFA) സ്കാനിലൂടെ ഗർഭപാത്രത്തിലുളള ശിശുവിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിലാണ് ഇന്ത്യയിലെ രണ്ടാമത്തെ ത്രിമാസത്തിലെ ഗർഭിണികളുടെ വിലയിരുത്തലുകൾ അധികശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്.

ഇന്ത്യയിൽ ഓരോ വർഷവും 472,177 കുഞ്ഞുങ്ങൾ വൈകല്യങ്ങളോടെ ജനിക്കുന്നുവെന്ന് ഇന്ത്യയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പഠനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ (10,000 ജനനങ്ങളിൽ 65.86), ന്യൂറൽ ട്യൂബ് വൈകല്യങ്ങൾ (10,000 ജീവനുള്ള ജനനങ്ങളിൽ 27.44) എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ വൈകല്യങ്ങൾ.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ (പ്രീ-എക്ലാംസിയ അല്ലെങ്കിൽ PE) രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അസാധാരണമായ വർദ്ധനവ്, കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച കുറയുന്നത് (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ചാ നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ FGR) പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭിണികളെ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെ ഇത് കുറയ്ക്കാനാകും. ഇന്ത്യയിൽ ഓരോ വർഷവും 24 ലക്ഷം ഗർഭിണികളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ അസാധാരണമായ വർദ്ധനവ് കാണപ്പെടുന്നു. ഇന്ത്യയിൽ ഓരോ വർഷവും 50 ലക്ഷത്തിലധികം കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ FGR ഉണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, 20-24 ആഴ്ചകളിലെ രണ്ടാം ത്രിമാസ പഠനത്തിൽ, PE, FGR എന്നിവയുടെ വിലയിരുത്തൽ ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങളേക്കാൾ താഴ്ന്ന മുൻഗണനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇന്ത്യൻ റേഡിയോളജിക്കൽ ആൻഡ് ഇമേജിംഗ് അസോസിയേഷന്റെ (IRIA) സംരക്ഷൻ പ്രോഗ്രാമിൽ 20-24 ഗർഭകാല ആഴ്ചകൾക്കിടയിൽ സ്‌ക്രീൻ ചെയ്ത ഗർഭിണികൾക്കിടയിലെ വൈകല്യങ്ങൾ, PE, FGR എന്നിവയുടെ താരതമ്യ വ്യാപനം ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കി.രണ്ടാമത്തെ ത്രിമാസത്തിലെ സ്കാനിൽ PE, FGR എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കണമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഈ താരതമ്യം ഞങ്ങളെ സഹായിക്കും.

20-24 ഗർഭകാല ആഴ്ചകൾക്കിടയിൽ 4,572 ഗർഭിണികളെ ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. ഇവരിൽ 3.81% സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭപാത്രത്തിലുളള ശിശുവിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. 2.71% സ്ത്രീകളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ (PE) അസാധാരണമായ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തി. 4.00% സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 37 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് PE ബാധിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. 6.80% സ്ത്രീകളിൽ കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച കുറയുകയോ (FGR) വളർച്ച കുറയാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയോ കണ്ടു. രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിൽ PE, FGR എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള ഗർഭിണികളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് ഒരു മുൻഗണനയാണെന്ന് താരതമ്യ പഠനം വീണ്ടും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് പഠനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം PE, FGR എന്നിവയ്ക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും. ഡോപ്ലർ പഠനങ്ങളുടെ മൂല്യനിർണ്ണയം സമയമെടുക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ഗർഭകാല അൾട്രാസൗണ്ട്, TIFFA പഠനങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം. 20-24 ഗർഭകാല ആഴ്ചകൾക്കിടയിൽ PE, FGR എന്നിവയ്ക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭിണികളെ തിരിച്ചറിയാൻ Fetal റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ക്ലിനിക്കൽ അൽഗോരിതങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിലെ സ്കാനിലൂടെ ഗർഭപാത്രത്തിലുളള ശിശുവിന്റെ വൈകല്യങ്ങളിൽ മാത്രം കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് ഇന്ത്യയ്ക്ക് പര്യാപ്തമല്ലെന്ന് IRIA യുടെ സംരക്ഷൻ പ്രോഗ്രാം കാണിക്കുന്നു. ഇന്ത്യയിലെ രണ്ടാമത്തെ ത്രിമാസത്തിലെ ഗർഭിണികളിലെ PE, FGR എന്നിവ തിരിച്ചറിയുന്നതിലും രണ്ടാം ത്രിമാസ വിലയിരുത്തലുകൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കണം.

• Author
• Recent Posts

Dr Rijo Mathew

Mentor at AMMA Education and Research Foundation

Dr.Rijo completed his basic medical education from the Government Medical College, Thrissur, at Kerala, India, and his MD in Radiology from BJ Medical College, Ahmedabad, India. Subsequently, he worked as a Senior Registrar at Jaslok Hospital at Mumbai, India.

Dr. Rijo Mathew is a Member , Scientific Advisory Committee, IRIA, Member in Charge of Ultrasound, Career Assurance Program, IRIA, & In Charge, National Fetal Radiology CME Programmes of IRIA. Dr Rijo is the National Coordinator for Samrakshan, an IRIA program of IRIA that aims to reduce perinatal mortality in India.

Latest posts by Dr Rijo Mathew (see all)

• 9 Important Questions that Pregnant Women must ask their Doctor at 19-24 weeks - August 14, 2022
• 9 important Questions that Pregnant Women must ask their Doctor between 11-14 weeks - August 14, 2022
• Risk Factors for Non-Alcoholic Fatty Liver - August 14, 2022